Клинические рекомендации, Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов A.H., Гехт А.Б., 2008

Клинические рекомендации, Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов A.H., Гехт А.Б., 2008.

   Издание содержит клинические рекомендации по наиболее распространённым нервным болезням, подготовленные Всероссийским обществом неврологов. Клинические рекомендации включают алгоритмы действий врача по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации и позволяют врачу быстро принимать наиболее обоснованные клинические решения.
Соблюдение международной методологии в подготовке данных клинических рекомендаций гарантирует их современность, достоверность, обобщение лучшего мирового опыта и знаний, применимость на практике, что обеспечивает преимущества перед традиционными источниками информации (учебники, монографии, руководства).
Предназначено неврологам, терапевтам, студентам старших курсов медицинских вузов.




Патогенетическая терапия.
Единственный препарат, достоверно замедляющий прогрессирование БАС, — рилузол (в РФ препарат не зарегистрирован), пресинаптический ингибитор высвобождения глутамата. Применение препарата позволяет продлить жизнь больных в среднем на 3 мес. Рилузол показан больным с достоверным или вероятным БАС при исключении у них других вероятных причин поражения ПМН и ЦМН, с длительностью болезни менее 5 лет, форсированной жизненной ёмкостью лёгких (ФЖЕЛ) более 60%, без трахеостомииА [29-31]. Больным с возможным БАС длительностью менее 5 лет, ФЖЕЛ менее 60% и наличием трахеостомии для предотвращения аспирации без зависимости от аппарата искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) рилузол, согласно мнению экспертов, также может быть показан0 [32]. Препарат назначают в дозе 100 мг в день вне связи с приёмом пищи. Каждые 3 мес необходимо мониторировать уровень АЛТ, ACT и ЛДГ в связи с риском развития лекарственного гепатита [29]. Концентрация рилузола в сыворотке крови несколько ниже у мужчин и курильщиков, в связи с чем рекомендуется уменьшить количество выкуриваемых сигарет или прекратить курение [33]. Рилузол следует принимать постоянно.

Проводились попытки патогенетической терапии БАС другими препаратами, но все они [в том числе нейротрофические факторы, ксалипроден (низкомолекулярный лиганд рецепторов нейротрофических факторов), антиконвульсанты (ламотриджин, габапентин, топирамат и др.), метаболические средства (ганглиозиды, разветвлённые аминокислоты, креатин), противоларкинсонические средства (селегилин), антибиотики (циклоспорин), антиоксиданты (ацетил-цистеин, витамин Е), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, верапамил), иммуномодулягоры (интерферон бета, иммуноглобулин) и др.] оказались неэффективными [34]. Нет убедительных данных и об эффективности высоких доз церебролизина, хотя его применение приводило к общей активизации больных0 [35].

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Предисловие.
Участники издания.
Методология создания и программа обеспечения качества.
Список сокращений.
Неврология.
Боковой амиотрофический склероз.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм.
Головная боль напряжения.
Деменция.
Ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки.
Мигрень.
Невралгия тройничного нерва.
Невропатия лицевого нерва.
Обмороки.
Рассеянный склероз.
Синдром Гийена-Барре.
Эпилепсия и эпилептические приступы.
Нейрохирургия.
Сотрясение головного мозга.
Субарахноидальное кровоизлияние.
Ушиб головного мозга.
Справочник торговых наименований лекарственных препаратов.
Предметный указатель.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Клинические рекомендации, Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов A.H., Гехт А.Б., 2008 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Гусев :: Коновалов :: Гехт :: неврология :: нейрохирургия