Регенеративные методы в имплантологии, Фуад Кури, 2013

Регенеративные методы в имплантологии, Фуад Кури, 2013.

  Известно, что эффективность имплантации обусловлена наличием достаточного объема костной ткани. Однако многие пациенты рассчитывают на достижение высокого эстетического и функционального результата имплантологического лечения даже в случаях, когда состояние костной ткани исключает возможность установки имплантатов. В этом прекрасном учебнике обсуждаются методики лечения как в относительно простых, так и в самых сложных клинических ситуациях.




Остеокласты.
В отличие от остеобластов остеокласты происходят не из мезенхимальных, а из гемопоэтических стволовых клеток, вероятно, из клеток-предше-ственников гранулоцитов-макрофагов. Остеокласты образуют группу гигантских клеток, лизирующих минерализованных тканей. Они находятся в твердых тканях в лакунах резорбции, так называемых гаушиповых лакунах, и отличаются положительной реакцией на кислую фосфатазу. Эти клетки размером 30-100 мкм содержат от 3 до 30 ядер (рис. 1 -2с). В ацидофильной цитоплазме расположены вакуоли, свидетельствующие о высокой литической активности.

Краевая область остеокласта (прозрачная зона) располагается рядом с минерализованной тканью. В центральной части поверхность гигантской клетки увеличена за счет так называемого фестончатого края (ruffled border), который образуется в результате инвагинации клеточной мембраны. На этой поверхности высвобождаются протоны, повышающие кислотность, что ведет к растворению твердых тканей. Открытые после растворения гидроксиапатита коллагеновые волокна затем расщепляются лизосомальными ферментами и коллагеназами.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
1. Особенности биологии и физиологии тканей в области имплантации в зависимости от метода предшествующей трансплантации.
1.1. Введение.
1.2. Клетки, участвующие в метаболизме костной ткани.
1.2.1. Остеобласты.
1.2.2. Остеокласты.
1.3. Каскад трансформации костной ткани.
1.3.1. Клеточная концентрация.
1.3.2. Клеточная дифференциация.
1.3.3. Синтез и минерализация матрикса.
1.4. Биологические причины костной атрофии и потери объема.
1.4.1. Генетическая предрасположенность.
1.4.2. Местные повреждающие факторы.
1.5. Биологические основы заживления костной ткани.
1.5.1. Заживление малых кортикальных дефектов.
1.5.2. Заживление лунки после удаления зуба.
1.5.3. Изменения в кости в процессе заживления.
1.6. Биологическое значение заживления. костной ткани для разных методик костной регенерации.
1.6.1. Остеокондукция, остеоиндукция и остеогенез.
1.6.2. Синус-лифтинг.
1.6.3. Направленная костная регенерация.
1.6.4. Остеодистракция.
1.6.5. Трансплантация аутогенных костных блоков.
1.7. Перспективы.
1.8. Заключение.
1.9. Литература.
2. Влияние поверхности имплантатов на их выживаемость в новообразованной костной ткани.
2.1. Введение.
2.2. Клинический опыт.
2.3. Обсуждение.
2.4. Литература.
3. Диагностика и планирование лечения.
3.1. Введение.
3.2. Информирование пациента.
3.3. Анамнез.
3.3.1. Табакокурение.
3.3.2. Общее состояние пациента.
3.4. Диагностика.
3.4.1. Генетическая диагностика.
3.4.2. Внешний осмотр —.
3.4.3. Внутриротовое обследование.
3.4.4. Рентгенологическое исследование.
3.4.5. Методы рентгенологического исследования.
3.5. Определение степени риска.
3.6. Планирование лечения.
3.6.1. Выбор регенеративной методики.
3.6.2. Планирование регенеративного вмешательства при полной адентии верхней челюсти.
3.6.3. Планирование регенеративного вмешательства при полной адентии нижней челюсти.
3.6.4. Планирование регенеративного вмешательства при частичной адентии верхней челюсти.
3.6.5. Планирование регенеративного вмешательства при частичной адентии нижней челюсти.
3.7. Планирование имплантации.
3.7.1. Трехмерное планирование.
3.8. Обсуждение.
3.9. Литература.
4. Реконструкция мягких тканей при проведении регенеративных вмешательств и имплантации.
4.1. Введение.
4.2. Инструментарий.
4.3. Реконструкция мягких тканей перед регенеративным вмешательством.
4.4. Реконструкция мягких тканей в ходе регенеративных вмешательств и имплантации.
4.4.1. Разрезы при регенеративных вмешательствах и имплантации.
4.4.2. Вестибулопластика по Казанджяну.
4.4.3. Тоннельная методика.
4.4.4. Пересадка свободных соединительнотканных трансплантатов при регенеративных вмешательствах и имплантации.
4.4.5. Соединительнотканный нёбный лоскут на питающей ножке.
4.4.6. Надкостничные лоскуты на ножке.
4.5. Пластика мягких тканей на втором этапе имплантации.
4.5.1. Иссечение мягких тканей.
4.5.2. Отведение тканей при раскрытии имплантатов.
4.5.3. М-образный разрез.
4.5.4. Апикально смещенный лоскут.
4.5.5. Апикальное смещенние лоскута в сочетании с пересадкой соединительнотканного трансплантата.
4.5.6. Подвернутый лоскут.
4.5.7. Пересадка свободных десневых трансплантатов при раскрытии имплантатов.
4.5.8. Отдаленные результаты различных методик раскрытия имплантатов.
4.5.9. Моделирование сосочков при раскрытии имплантатов.
4.6. Пластика мягких тканей после протезирования.
4.6.1. Устранение рецессий в области имплантатов с помощью коронального смещения лоскута.
4.6.2. Устранение рецессий в области имплантатов с помощью латерального смещения лоскута.
4.6.3. Устранение рецессий в области имплантатов с помощью конвертного лоскута.
4.6.4. Устранение рецессий в области имплантатов с помощью нёбного лоскута.
4.6.5. Пересадка свободных десневых трансплантатов после протезирования.
4.7. Литература.
5. Костные трансплантаты нижней челюсти: диагностика, инструменты, способы получения и хирургические этапы.
5.1. Введение.
5.2. Биологические принципы регенерации с помощью костных трансплантатов.
5.3. Методики получения костных трансплантатов из внутриротовых источников.
5.3.1. Введение.
5.3.2. Клиническая и рентгенологическая диагностика.
5.3.3. Подготовка пациентов и способы получения трансплантата.
5.3.4. Инструменты, применяемые при трансплантации костной ткани и других регенеративных вмешательствах.
5.3.5. Устранение мелких дефектов с помощью внутриротовых костных трансплантатов.
5.3.6. Устранение крупных дефектов с помощью внутриротовых костных трансплантатов.
5.3.7. Результаты.
5.3.8. Обсуждение.
5.4. Методы увеличения объема костной ткани.
5.4.1. Реплантация костного фрагмента.
5.4.2. Сохранение альвеолярного гребня после удаления зуба.
5.4.3. Устранение мелких костных дефектов.
5.4.4. Расщепление и расширение костного гребня.
5.4.5. Вертикальная трансплантация костного блока и трехмерная реконструкция.
5.4.6. Синус-лифтинг.
5.4.7. Латерализация нижнеальвеолярного нерва.
5.5. Процессы трансформации и резорбции костной ткани после трансплантации.
5.6. Заключение.
5.7. Литература.
6. Аутогенные костные трансплантаты из внеротовых донорских участков.
6.1. Введение.
6.2. Пересадка костной ткани из свода черепа.
6.2.1. Подготовка пациента.
6.2.2. Хирургические этапы.
6.2.3. Осложнения.
6.3. Пересадка костного трансплантата из большеберцовой кости.
6.3.1. Подготовка пациента.
6.3.2. Хирургические этапы.
6.3.3. Послеоперационное наблюдение.
6.3.4. Показания.
6.3.5. Осложнения и послеоперационные ограничения.
6.4. Пересадка трансплантата из гребня подвздошной кости.
6.4.1. Методика операции.
6.4.2. Временное протезирование.
6.4.3. Результаты.
6.4.4. Осложнения.
6.4.5. Критический анализ.
6.5. Литература.
7. Дистракционный остеогенез.
7.1. Введение.
7.2. Дистракция костной мозоли. История вопроса.
7.3. Принцип дистракции костной мозоли.
7.4. Дистракторы.
7.4.1. Техника операции.
7.4.2. Сопутствующее назначение лекарственных препаратов.
7.5. Показания.
7.5.1. Дистракция в проекции одного зуба.
7.5.2. Дистракция отдела альвеолярного гребня между подбородочными отверстиями.
7.5.3. Дистракция в боковых отделах нижней челюсти.
7.5.4. Дистракция сегментов зубного ряда (ортодонтические показания).
7.5.5. Множественная дистракция.
7.6. Противопоказания.
7.7. Результаты.
7.7.1. Имплантация.
7.7.2. Реакция мягких тканей во время дистракции.
7.7.3. Резорбтивные изменения.
7.8. Осложнения.
7.8.1. Расхождение краев раны.
7.8.2. Воспалительные осложнения.
7.8.3. Технические осложнения.
7.8.4. Нарушения чувствительности.
7.8.5. Переломы нижней челюсти.
7.9. Обсуждение.
7.9.1. Направление дистракции.
7.9.2. Осложнения.
7.9.3. Выбор модели дистрактора.
7.10. Заключение.
7.11. Литература.
8. Изготовление провизорных и. окончательных протезов при комплексном имплантологическом лечении.
8.1. Введение.
8.2. Особенности провизорного протезирования.
8.3. Планирование.
8.4. Классификация провизорных протезов.
8.5. Окончательное протезирование с опорой на имплантаты.
8.5.1. Верхняя челюсть.
8.5.2. Нижняя челюсть.
8.6. Методика.
8.6.1. Начальная фаза лечения.
8.7. Провизорный протез длительного применения.
8.8. Хирургические этапы.
8.9. Окончательное протезирование.
8.9.1. Первое посещение: репозиционный оттиск, предварительное определение межчелюстного соотношения.
8.9.2. Второе посещение: шинированный оттиск, межальвеолярный регистрационный оттиск с винтовой фиксацией, перенос произвольной шарнирной оси.
8.9.3. Третье посещение: функциональная примерка, эстетическая примерка, проверка межчелюстного соотношения.
8.9.4. Четвертое посещение: фиксация.
8.10. Контрольные наблюдения.
8.11. Заключение.
8.12. Литература.
9. Факторы риска и осложнения при регенеративных вмешательствах.
9.1. Введение.
9.2. Факторы риска.
9.3. Общие факторы риска.
9.3.1. Курение.
9.3.2. Сахарный диабет.
9.3.3. Прием кортикостероидов.
9.3.4. Терапия бисфосфонатами.
9.3.5. Системные поражения костной ткани.
9.3.6. Геморрагический диатез.
9.4. Местные факторы риска.
9.4.1. Лучевая терапия.
9.4.2. Пародонтит.
9.4.3. Качество и количество костной ткани.
9.4.4. Состояние мягких тканей.
9.4.5. Профилактика инфекционных осложнений.
9.5. Факторы риска и осложнения при получении внутриротовых трансплантатов костной ткани.
9.5.1. Получение костной ткани при создании ложа имплантата.
9.5.2. Получение костной ткани в ретромолярной области.
9.5.3. Получение костной ткани в подбородочной области.
9.6. Осложнения при расширении альвеолярного гребня.
9.7. Осложнения в ходе синус-лифтинга.
9.7.1. Кровотечения.
9.7.2. Перфорации слизистой верхнечелюстной пазухи.
9.8. Перегородка.
9.9. Осложнения при отслаивании слизистой верхнечелюстной пазухи.
9.9.1. Абсцесс после синус-лифтинга.
9.9.2. Синусит.
9.9.3. Неполноценная регенерация костной ткани после синус-лифтинга.
9.9.4. Обработка ложа имплантата с перфорацией в пазуху.
9.10. Осложнения при трансплантации костных блоков.
9.10.1. Фиксация костных трансплантатов.
9.11. Послеоперационные осложнения.
9.11.1. Боль.
9.11.2. Кровотечение.
9.11.3. Отек.
9.11.4. Гематома.
9.11.5. Кандидоз.
9.12. Обнажение трансплантатов.
9.12.1. Обнажение трансплантата в раннем послеоперационном периоде.
9.12.2. Обнажение трансплантата в позднем послеоперационном периоде.
9.12.3. Обнажение трансплантата после установки имплантатов.
9.12.4. Обнажение винтов.
9.12.5. Осложнения при применении мембран.
9.12.6. Абсцесс после трансплантации костного блока.
9.12.7. Удаление винтов.
9.13. Осложнения после имплантации в новообразованной костной ткани.
9.13.1. Несостоятельность трансплантата.
9.13.2. Резорбция трансплантата.
9.13.3. Врастание соединительной и грануляционной ткани.
9.13.4. Подвижность трансплантата.
9.14. Осложнения второго хирургического этапа имплантации.
9.14.1. Несостоятельность имплантатов.
9.14.2. Обнажение трансплантата.
9.14.3. Кровотечение.
9.14.4. Некроз лоскутов.
9.15. Отдаленные осложнения после протезирования.
9.15.1. Травмирование протезом мягких тканей над костным трансплантатом.
9.15.2. Подвижность имплантатов после протезирования.
9.15.3. Гипертрофия десны после пересадки соединительнотканного трансплантата.
9.16. Заключение.
9.17. Литература.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Регенеративные методы в имплантологии, Фуад Кури, 2013 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по стоматологии :: стоматология :: Фуад Кури