Эндометриоз, Диагностика и лечение, Ищенко А.И., Кудрина Е.А., 2002

Эндометриоз, Диагностика и лечение, Ищенко А.И., Кудрина Е.А., 2002.

   Руководство посвящено диагностике эндометриоза и его лечению. В работе рассмотрены новые аспекты этиологии и патогенеза, предложены современные классификации эндометриоза. Освещены алгоритмы обследования пациенток с подозрением на эндометриоз и комбинированной реабилитационной терапии в зависимости от распространенности и инвазивности патологического процесса. Особое внимание уделено хирургическим методам лечения. Наряду с традиционными операциями представлены разработанные авторами методики оперативных вмешательств с применением современных технологий. Руководство рассчитано на акушеров-гинекологов, хирургов, онкологов, урологов, преподавателей медицинских вузов.




Терминология и классификации.
Эндометриоз — это разрастания, сходные по строению со слизистой оболочкой матки, за пределами обычной локализации эндометрия. Согласно современным представлениям о природе эндометриоза, это заболевание следует рассматривать как патологический процесс с хроническим, рецидивирующим течением. Эндометриоз формируется и развивается на фоне нарушенных иммунных, молекулярно-генетических и гормональных взаимоотношений в женском организме. Эндометриоидный субстрат имеет признаки автономного роста и нарушений пролиферативной активности клеток. Эндометриоз может локализоваться как в теле матки (аденомиоз, или внутренний эндометриоз), так и вне матки (наружный эндометриоз).

Первое морфологическое описание эндометриоза в медицинской литературе опубликовал V. Rokitansky (1860). который назвал патологическое образование, обнаруженное им в малом тазу женщины, аденомиомой. Термин «эндометриоз» в клинической практике предложил J. Sampson в 1925г.

Независимо от локализации и размеров эндометриоидных очагов гистологически эндометриоз характеризуется доброкачественной пролиферацией железистого эпителия, напоминающего функционирующие железы стромы эндометрия. Однако соотношение железистого эпителия и стромы в эндометриоидных гетеротопиях различной локализации неодинаково.

В последние годы высказывается мнение, что «внутренний эндометриоз матки» следует считать совершенно самостоятельным заболеванием, обозначая его термином «аденомиоз». а не «эндометриоз» (Haney A.F., 1991). При этом подчеркивается, что клиническая картина, диагностика, профилактика, методы лечения при аденомиозе имеют существенные особенности. Помимо этого, аденомиоз не может возникнуть в результате «ретроградной менструации» через маточные трубы, как утверждает наиболее признанная имплантационная теория. Аденомиоз развивается из базального слоя эндометрия, что учитывает транслокационная гипотеза возникновения эндометриоза матки.

Оглавление.
ГЛАВА 1. ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИИ.
ГЛАВА 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, МОРФОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЭНДОМЕТРИОЗА.
2.1. Эпидемиология.
2.2. Основные теории развития эндометриоза.
2.3. Имплантационная (транслокационная) теория развития эндометриоза.
2.4. Метапластическая теория происхождения эндометриоза.
2.5. Дизонтогенетическая (эмбриональная) теория возникновения эндометриоза.
2.6. Гормональные нарушения и эндометриоз.
2.7. Иммунологическая теория происхождения эндометриоза.
2.8. Особенности межклеточных взаимодействий при эндометриозе.
2.9. Морфофункциональные характеристики эндометриоза.
2.10. Онкологические аспекты эндометриоза.
ГЛАВА 3. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА.
3.1. Анамнез и клинические проявления у больных наружным генитальным эндометриозом.
3.2. Диагностика эндометриоидных поражений.
3.2.1. Объективное гинекологическое обследование.
3.2.2. Возможности ультрасонографии в выявлении очагов эндометриоза.
3.2.3. Лапароскопический метод диагностики эндометриоидных поражений.
3.3. Комбинированное лечение наружного генитального эндометриоза.
3.3.1. Принципы хирургического лечения эндометриоза.
3.3.2. Гормональная терапия эндометриоза.
3.3.3. Алгоритм обследования больных при подозрении на наружный генитальный эндометриоз.
3.4 Эндометриоз шейки матки и влагалища.
3.4.1. Клиника, диагностика, принципы терапии эндометриоза шейки матки.
3.4.2. Клиника, диагностика, лечение эндометриоза влагалища.
ГЛАВА 4. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМИОЗА.
4.1. Анамнез и клинические проявления у больных аденомиозом (внутренним эндометриозом тела матки).
4.2. Диагностика аденомиоза.
4.2.1. Объективное гинекологическое обследование.
4.2.2. Ультразвуковая диагностика аденомиоза.
4.2.3. Гистероскопия как метод выявления аденомиоза.
4.2.4. Возможности гистеросальпингографии в диагностике аденомиоза.
4.3. Вопросы терапии больных аденомиозом.
4.3.1. Принципы хирургического лечения аденомиоза.
4.3.2. Медикаментозная терапия внутреннего эндометриоза тела матки.
4.3.3. Алгоритм обследования пациенток при подозрении на аденомиоз.
ГЛАВА 5. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА С ПОРАЖЕНИЕМ СОСЕДНИХ ОРГАНОВ И КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ МАЛОГО ТАЗА.
5.1. Особенности клинических проявлений эндометриоза кишечника.
5.2. Особенности клинического течения эндометриоза мочевой системы.
5.3. Методы диагностики эндометриоза мочевой системы и кишечника.
5.4. Хирургическое лечение распространенных форм генитального эндометриоза с поражением соседних органов и клетчаточных пространств.
ЛИТЕРАТУРА.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Эндометриоз, Диагностика и лечение, Ищенко А.И., Кудрина Е.А., 2002 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Ищенко :: Кудрина :: эндометриоз