Травмы мочеполовых органов, Тиктинский О.Л., Тиктинский Н.О., 2002

Травмы мочеполовых органов, Тиктинский О.Л., Тиктинский Н.О., 2002.

   Настоящее руководство, написанное видными российскими специалистами в области урологии и андрологии, посвящено травматическим повреждениям мочеполовых органов. Авторами собран значительный материал по травме почек, мочевого пузыря и половых органов у мужчин, сочетанной травме. В книге описаны современные методы диагностики, включая ультразвуковое сканирование, различные способы рентгенодиагностики: приведена новая классификация травматических повреждении почек: дана новая диагностическая трактовка разрывов почки, которая предотвратит ненужные и опасные операции: изложены авторские оперативные методики, применяемые в урологической практике.
Для урологов, андрологов, хирургов, травматологов, врачей обшей практики и студентов старших курсов медицинских вузов.




Патогенез.
Закрытая травма почки возникает вследствие непосредственного удара каким-либо предметом, движущимся транс-портом (2/3 наблюдавшихся нами больных). Это возможно и при сдавлении (5 наблюдении), а также при падении с высоты. как непосредственно с ударом о поясничную область (кататравма была у 6 пациентов), так и при приземлении на ноги (пятки). Парашютисты обычно «пружинят ногами», а когда всей тяжестью приземляются на пятки, тогда может произойти травма почки.

К травме почки может привести и резкое поднятие тяжести. К ятрогеннон травме почки относится повреждение ее мочеточниковым катетером при проведении ретроградной пиелографии.
Вариантом патогенеза повреждения являются удары спереди, сбоку, снизу. Почка может оказаться между XI и XII ребрами, по данным Denton. Tnffer. Kuster видел патогенез повреждения во внезапном низведении одновременно обоих нижних ребер. М. Г. Рамм придавал большое значение внезапной резкой аддукции нижних ребер с обеих сторон. Крониус объяснял причину травмы почки сгибанием ее под действием удара. Отмечены перфорации почки отломками поперечных отростков поясничных позвонков (чаше Ц— L3) у 2 больных. Наблюдались ее повреждения и при травме тел позвонков.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ПОЧЕК (Н. О. Тиктинский).
Общие сведения.
Классификация закрытых травм почек.
Этиологические факторы закрытой травмы почек.
Патогенез.
Закрытая травма почки с повреждением ее легкой и средней степени тяжести.
Симптоматика.
Объективное исследование больных 1-й группы.
Зависимость вида и сроков появления гематурии от степени повреждения почки.
Рентгенологические признаки закрытой травмы почки в зависимости от вида и степени повреждения в 1-й группе.
Ультразвуковая диагностика закрытой травмы почки в зависимости от вида и степени повреждения в 1-й группе.
Зависимость результатов лапароцентеза от вида травмы почки в 1-й группе.
Эндовидеохирургические признаки закрытой травмы почки в зависимости от вида и тяжести повреждения в 1-й группе.
Сочетание скелетной, черепно-мозговой травмы и травмы брюшной полости с закрытым повреждением почек у больных 1-й группы.
Закрытая травма почки с повреждением тяжелой степени.
Симптоматика и клинические признаки.
Данные объективного исследования больных в зависимости от вида травмы почки с разрывом мозгового слоя, проникающим в полостную систему, и другими повреждениями.
Сочетание скелетной, черепно-мозговой травмы и травмы органов брюшной полости с закрытым повреждением почки во 2-й группе.
Сочетание закрытой травмы почки с различными заболеваниями внутренних органов, мочевыделительной системы, ранее перенесенными травмами и операциями на почках.
Макроскопическая гематурия — как один из ведущих симптомов закрытой травмы почки во 2-й группе.
Рентгенологические признаки закрытой травмы почки в зависимости от вида и степени повреждения во 2-й группе.
Зависимость результатов лапароцентеза от вида и степени травмы почки во 2-й группе.
Лапароскопические признаки закрытой травмы почки в зависимости от вида повреждения во 2-й группе.
Хирургическая тактика влечении больных.
Метод выбора в лечении больных с закрытой травмой почки в зависимости от вида и степени ее повреждения.
Варианты операций на поврежденной почке в зависимости от вида и степени повреждения.
Осложнения в раннем послеоперационном периоде в зависимости от вида и степени повреждения почки.
Зависимость возникновения отдаленных осложнений от вида и степени травматических повреждений.
Алгоритм диагностики и лечения закрытой травмы почек.
Глава 2 ОТКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ПОЧЕК (О. Л. Тиктинский, Н. О. Тиктинский).
Резаные и колотые раны почек.
Особенности течения колотых ран почек.
Огнестрельные ранения почек.
Патогенез или механизм огнестрельных ранений почек
Патогистологические изменения в почке при огнестрельных ранениях.
Классификации.
Классификация изолированных и сочетанных огнестрельных ранений почек в зависимости от тяжести и локализации поражения органов.
Симптоматика, диагностика и лечение.
Виды оперативных вмешательств при ранении почки. Органосохраняющие операции.
Нефрэктомия при огнестрельной травме почки.
Алгоритм диагностики и лечения огнестрельных ранении почек.
Глава 3 ОТКРЫТЫЕ И ЗАКРЫТЫЕ НЕЯТРОГЕННЫЕ ТРАВМЫ МОЧЕТОЧНИКА (О. Л. Тиктинский, Н. О. Тиктинский).
Статистические данные.
Классификация открытых и закрытых травм мочеточника.
Симптоматика и клиническое течение огнестрельных ранений мочеточников.
Симптоматика и клиническое течение закрытых (тупых) травм мочеточников.
Диагностика открытых и закрытых повреждений мочеточников.
Лечение огнестрельных ранений мочеточника.
Уретероцистонеостомия.
Оперативное лечение последствий и осложнений с потерей нижней трети мочеточника и более.
Глава 4 ЗАКРЫТЫЕ И ОТКРЫТЫЕ ТРАВМЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (Н. О. Тиктинский).
Статистические данные.
Классификация закрытых и открытых повреждений мочевого пузыря.
Патогенез повреждения.
Патологическая анатомия ранений мочевого пузыря.
Симптоматика.
Клинические группы больных с закрытыми разрывами мочевого пузыря.
Изолированный разрыв или ранение мочевого пузыря.
Закрытые разрывы и ранения мочевого пузыря, сочетанные с закрытыми переломами костей таза.
Закрытые разрывы или ранения мочевого пузыря, сочетанные с повреждением органов брюшной полости.
Сочетание закрытого разрыва или ранения мочевого пузыря с черепно-мозговой травмой.
Сочетанный травматический разрыв или ранение мочевого пузыря и «политравма».
Открытые повреждения мочевого пузыря.
Диатостика.
Лечение повреждений мочевого пузыря (до развития осложнений).
Осложнения.
Глава 5 ОТКРЫТЫЕ И ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛАМ ИХ ЛЕЧЕНИЕ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ (О. Л. Тикшнский, Н. О. Тикшнский).
Статистические данные.
Классификации.
Патогенез травмы уретры и патологическая анатомия.
Общие симптомы при огнестрельных ранениях таза.
Классические симптомы ранения мочеиспускательного канала.
Объективное исследование.
Диагностика разрыва или ранения уретры у больных, которым по тяжести состояния нельзя производить «первичный шов уретры».
Обследование больных перед операцией «первичный шов уретры».
Методика обследования.
Специальные методы исследования.
Консервативное лечение открытых и закрытых повреждений уретры.
Техника оперативных вмешательств при ранениях и закрытых травмах уретры в остром периоде.
Эпицистостомия.
Эпицистостомия с проведением трубки-интубатора в поврежденную уретру.
Троакарная эпицистостомия.
«Первичный шов уретры». Хирургическая тактика и методика.
Оперативная техника при первичном шве уретры.
Глава 6 ТРАВМЫ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (О. Л. Тиктинский).
Классификация травм полового члена.
Открытые повреждения.
Лечение.
Закрытые повреждения полового члена.
Глава 7 ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОШОНКИ И ЕЕ ОРГАНОВ (О. Л. Тиктинский).
Патогенез повреждений мошонки и ее органов.
Классификация повреждений мошонки и ее органов.
Симптоматика и диагностика огнестрельных ранений мошонки.
Закрытые, или подкожные, повреждения мошонки.
Ушибленно-рваные раны.
Лечение повреждений мошонки и ее органов.
Осложнения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Травмы мочеполовых органов, Тиктинский О.Л., Тиктинский Н.О., 2002 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Тиктинский :: Тиктинский :: мочеполовой орган